“科室收治的老人在多病共患的基础上再感染奥密克戎,等于是雪上加霜,而且病毒侵及大多数老人肺部,大面积的肺部感染使病情急剧加重恶化,导致多脏器功能不全,有的病人最终不得不转入重症监护病房。”解放军总医院第三医学中心老年医学科主任张永青说。
(资料图)
为此,中心加强医护力量配备,抓实急危重症救治工作,扩充重症床位,并全部收满患者。
在医院各个科室,到处是忙碌的身影。
“大部分是八、九十岁的老人,原本接诊10人的抢救间同时容纳18人。虽然人手、场地都面临着一定的压力,但我们一定会全力以赴救治。”连日来,解放军总医院第三医学中心门诊部急诊挂号处每天都排满了人,中心门诊部急诊医学科主任陈威告诉记者。
而在第三医学中心的重症监护室,也同样面临着收治压力。“需要插管治疗的患者都会往我们科室送,床位全部满员,医护人员齐上阵。”重症医学科主任杨钧表示,科室认真做好人员、设备、场地等各项工作,保障重症患者救治,同时也将进一步加强医护人员自身防护工作。
同舟共济,团结迎战。第三医学中心党委团结带领中心全体医务人员团结一心、连续奋战,全力保障患者收治。连日来,中心党委常委带机关赴一线督导,解决门诊患者和阳性患者分流,落实缓冲病区、缓冲病室设置,组建医护专班,完善处置流程。同时,优化调整医护力量,确保救治工作平稳有序。
为缓解收容救治压力,中心紧急抽调各科医护人员支援抢救间,同时将派驻心血管内科、保健三科的病房和监护室作为新冠重症患者集中收治科室,其他科室收治的阳性病例如转为重症,可随时转入上述科室治疗,或就地设立监护病房开展治疗。
与此同时,中心专门成立了重症救治多学科专家组,每日对中心新冠重症患者开展病情分析、重点巡视和会诊。
派驻神经内科副主任医师张舒凤介绍,作为中心第一批收治阳性患者的科室,派驻神经内科收治的患者大多是80岁以上的老人,有的还合并有基础病,医护人员需要快速提高治疗新冠疾病的专业知识储备。
与派驻神经内科情形大体相似,中心全科医学科目前也收满了高龄重症患者,科室主任张承英带领全科医护人员克服困难和压力,日夜坚守在救治生命的主战场。
“绝大多数老年患者基础性疾病较多,病情重、进展快,肺间质水肿、纤维化,顽固而严重的低氧血症,心肺肝肾等组织器官损伤明显,早期即可出现凝血功能异常、心肌损伤和抑制,容易合并细菌感染,加重原有基础性疾病。”
重症医学科主任杨钧表示,需要积极对患者治疗原发病,控制和减少合并症,阶梯氧疗,保护心肺功能,保证重要组织器官氧输送和氧利用,降低病死率。
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